Contactez-nous!



Centre d'action bénévole de Saint-Hubert

* Information requise

Vos détails personnels

Genre :   Homme    Femme *
Prénom :  *
Nom :  *
Date de naissance :  * (ex. 18/02/1961)
Adresse email:  *

Votre adresse principale

Adresse :  *
Complément d'adresse :  
Code postal :  *
Ville:  *
Province :  *
Pays :  *
Téléphone au travail :  *  
Cellulaire :  
Téléphone résidence :  

Profil Bénévole

Principale(s) raison(s) de vouloir faire de l'implication bénévole dans la communauté (Plus d'une case peuvent être cochées) : *
  Développer de nouvelles aptitudes   Utiliser vos connaissances et votre expérience
  Amis qui font du bénévolat   Obligation
  Désir de contribution générale à ma communauté   Servir une cause qui me tient à coeur personnellement
Autres raisons (Précisez) :
Nature de l'engagement : *
  Long terme ou régulier
  Engagement ponctuel ou occasionnel
Disponibilité - Mois de l'année : *
  Janvier   Février
  Mars   Avril
  Mai   Juin
  Juillet   Août
  Septembre   Octobre
  Novembre   Décembre
Disponibilité - Jours de la semaine : *
  Lundi   Mardi
  Mercredi   Jeudi
  Vendredi   Samedi
  Dimanche
Plage horaire : *
  Avant-midi   Après-midi
  Soirée   Nuit
Horaire spécifique (Décrivez) :
Type(s) d'événement(s) désiré(s) (Plus d'une case peuvent être cochées) : *
  Art / Culture   Éductation / Formation
  Environnement / Écologie   Santé / Services sociaux
  Sports / Loisirs   Défense des droits / Défense des libertés
  Humanitaire / Aide internationale   Développement local / Développement économique
  Jeunes enfants (0-5 ans)   Enfants (6-11 ans) ou ados (12-17 ans)
  Adultes   Personnes ainées (65 ans et plus)
  Clientèle spécifiques (ex. Non-voyants, Handicapés physiques/intellectuels, etc.)   Les communautés culturelles
  Aucun groupe spécifique
Type(s) de bénévolat désiré(s) (Plus d'une case peuvent être cochées) : *
  Tâches administratives   Sollicitation et porte-à-porte
  Travail manuel   Communication/Animation
  Vente d'un produit   Comité d'organisation
  Popote roulante   Accompagnement transport
  Visite   Couture/artisanats
  Cuisine   Accompagnement divers
Autre types de bénévolat (Précisez) :
Profil de bénévole (Plus d'une case peuvent être cochées) : *
  Aime le travail d'équipe   Aime le travail nécessitant des compétences spécifiques
  Leader - Aime être responsable d'une équipe   Bon communicateur, aime animer
  Aime le travail individuel   Possède des habiletés pour la relation d'aide (empathie, écoute, respect, patience, etc.)
Première expérience de bénévolat? :
  Oui
  Non
Si non, parlez-nous votre expérience (lieux, ce que vous avez aimé, etc.) :
Quelles sont les connaissances et aptitudes que vous possédez et que voulez mettre à contribution :
Autre(s) information(s) pertinente(s) vous concernant (allergies, condition de santé ou autres) :
Avez-vous un véhicule : *
  Oui
  Non
Acceptez-vous de l'utiliser avec compensation financière : *
  Oui
  Non
Langue(s) Parlée(s) : *
  Français   Anglais
Autre(s) langue(s) :
CONFIDENTIALITÉ DES INFORMATIONS PERSONNELLES *
Le Centre d'action bénévole de Saint-Hubert s’engage à assurer la confidentialité de vos informations personnelles. Advenant que vous soyez dirigé vers un autre organisme, autorisez-vous le Centre d'action bénévole de Saint-Hubert à lui transmettre les informations recueillies durant le processus d’orientation?
  Oui
  Non